Рассеянный склероз

Что такое рассеянный склероз? Каковы симптомы и факторы развития рассеянного склероза? На эти и другие вопросы отвечает Алексей Юрьевич Горшков – врач – невролог терапевтического отделения.

Рассеянный склероз – хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы. Оно развивается, когда иммунная система по ошибке начинает разрушать защитную миелиновую оболочку нервов, и поврежденные нервные волокна уже не могут адекватно передавать сигналы в разные участки нашего тела. В результате нарушается работа многих органов и систем.

Рассеянный склероз впервые проявляет себя неврологическими симптомами: нарушением координации, слабостью и онемением в конечностях. Это состояние называют дебютом рассеянного склероза.

Для болезни характерно волнообразное течение. Сначала на фоне лечения симптомы частично или полностью проходят. Однако через некоторое время возникают повторные обострения или атаки, во время которых существующие симптомы усиливаются и появляются новые. Периоды затишья между обострениями называются ремиссией.

Важно знать ранние симптомы рассеянного склероза, так как чем раньше начато лечение, тем больше шансов, что человек избежит инвалидности и будет жить полноценной жизнью. Сегодня существует большое количество препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза. С их помощью нельзя полностью победить болезнь, но вполне реально достичь длительной ремиссии.

Рассеянный склероз начинается в молодом возрасте, чаще всего от 20 до 40 лет, однако бывают случаи заболевания в детском возрасте и до 60 лет. Женщины болеют чаще примерно в 1,5 -2 раза, чем мужчины, начало заболеваний тоже наступает раньше. Однако у мужчин чаще встречаются тяжелые формы заболевания, плохо поддающиеся лечению.

Болезнь развивается, когда иммунная система начинает «атаковать» и повреждать миелин – белок, необходимый для передачи импульсов внутри нервной системы, а также между нервами и мышцами, кожей, органами чувств, внутренними органами. Благодаря миелину мы можем двигаться, ощущаем прикосновение, видим и слышим.

К факторам риска развития рассеянного склероза относятся:

• вирусные и бактериальные инфекции;
• проживание в регионе с прохладным и влажным климатом;
• дефицит витамина D;
• частые стрессы;
• раннее начало курения.

Есть и наследственная предрасположенность к рассеянному склерозу, но наследуется не само заболевание, а некоторые особенности иммунной системы, которые могут привести к его развитию.

Само название «рассеянный склероз» говорит о том, что симптомы как бы «рассеяны» по разным участкам нервной системы. Поэтому проявления болезни у каждого пациента зависят от места повреждения в данном конкретном случае.

Сейчас представление о проявлениях рассеянного склероза значительно изменились.

Остановлюсь на самых распространенных симптомах рассеянного склероза:

• Одним из ранних симптомов рассеянного склероза является снижение остроты зрения. Пациенты могут заметить, что стали хуже видеть, поля зрения сужаются или выпадают, а глаза начали болеть при движении. Симптомы появляются в результате развития ретробульбарного неврита, при котором поражается расположенный за глазным яблоком участок зрительного нерва. Пострадать могут один или оба глаза.
• Нистагм - так называют ритмические колебания глазного яблока, которые возникают в определенном положении, когда человек отводит глаза в стороны или вверх, реже – в покое. Движение глазных яблок чаще всего бывает горизонтальным (из стороны в сторону), иногда они двигаются вверх-вниз и по кругу. Обычно поражаются оба глаза. Нистагм возникает из-за повреждения области головного мозга, контролирующей движение глаз.
• Частые симптомы рассеянного склероза на ранней стадии – онемение, нарушение чувствительности (ощущение покалывания, жжения, зуда, ползающих по телу мурашек).
• Диплопия – это «двоение» в глазах. Это состояние возникает, если повреждены глазодвигательные центры и нервы, обеспечивающие работу глазных мышц.
• Атаксия – это целый комплекс симптомов: нарушение координации, интенционный тремор (дрожание при целенаправленном движении, которое усиливается при приближении к цели: при попытке дотронуться пальцем до кончика носа или провести пяткой одной ноги по голени другой), отрывистая речь. При рассеянном склерозе чаще всего атаксия возникает из-за поражения мозжечка.
• При рассеянном склерозе слабеют мышцы рук и ног, мышечный тонус повышается или снижается. Мышечная слабость и нарушенная координация чаще всего приводят к проблемам с передвижением.
• Характерные симптомы рассеянного склероза у женщин и мужчин – повышенная утомляемость, плохая переносимость физических нагрузок. Пациенты описывают свою усталость как ощущение, будто они болеют гриппом, постоянно носят тяжести.
• Нарушение мочеиспускания и сексуальная дисфункция

У пациентов с рассеянным склерозом может ухудшиться память и внимание. Человеку становится сложнее быть организованным, концентрироваться на выполнении бытовых и рабочих задач.

Ухудшается и эмоциональное состояние. Примерно у каждого третьего пациента с рассеянным склерозом развивается депрессия.

При рассеянном склерозе нужно:

• вести здоровый образ жизни;
• укреплять организм;
• беречься от инфекционных заболеваний;
• избегать стрессов;
• придерживаться правильного питания;
• побольше отдыхать.

Помните! Своевременное лечение, применение современных препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза, позволяет в большинстве случаев достигать стойкой и длительной ремиссии и жить активной, наполненной жизнью, – подчеркивает Алексей Юрьевич.